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眼底出血黄斑水肿是怎么引起的
补充说明：眼底出血黄斑水肿是怎么引起的
a******W 2022-03-05 22:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼底出血黄斑水肿可能是由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、中心静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼部外伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高，会导致微血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响血液供应和回流。这可能导致视网膜缺血缺氧，进而发生新生血管和纤维组织增生，引起眼底出血和黄斑水肿。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素进行治疗。
2.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时出现眼底出血和黄斑水肿。治疗需首先控制血压，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及氢等利尿剂。
3.中心静脉阻塞
中心静脉阻塞通常由炎症反应或血栓形成导致，使血液无法正常流通到眼底中央区域，从而引起眼底出血和黄斑水肿。对于中心静脉阻塞，常使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.视网膜静脉周围炎
视网膜静脉周围炎是一种免疫相关的眼部疾病，其特征为视网膜静脉周围的炎症反应和血管损伤，这些损伤可能导致眼底出血和黄斑水肿。治疗此病通常需要联合应用皮质类固醇和免疫抑制剂，如、环磷酰胺等。
5.眼部外伤
眼部受到撞击或其他外部伤害可能导致眼底血管破裂或受损，引起眼底出血和黄斑水肿。对于眼部外伤，应立即冷敷以减少肿胀，并及时就医接受进一步评估和处理。
建议定期进行眼科检查，特别是对患有糖尿病或高血压的人群。推荐的检查项目包括视力测试、裂隙灯显微镜检查以及眼底照相，以便早期发现并干预可能的问题。
2024-02-19 20:30
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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