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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

红眼眼屎增多可能是结膜炎、角膜炎、泪囊炎、干眼症、过敏性鼻炎等疾病的表现。这些疾病可能相互关联,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭结膜所致,这些病原体会刺激眼睛产生炎症反应,导致眼内血管扩张和分泌物增加。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解由过敏性结膜炎引起的瘙痒感。
2.角膜炎
角膜炎通常由外伤感染、细菌或真菌入侵引起。当角膜受到损伤时,免疫细胞会进入角膜组织进行防御,同时释放化学物质,导致眼部不适和分泌物增多。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液以抑制细菌生长,减轻炎症。
3.泪囊炎
泪囊炎是由于泪道阻塞或慢性炎症导致泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊中,形成细菌滋生的环境,从而引起炎症反应。针对急性发作期可遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液点眼。
4.干眼症
干眼症是指泪腺分泌减少或泪液蒸发过快导致的眼部干燥,此时为了保持眼球湿润,眼睛会频繁地眨眼,从而产生大量眼屎。对于重度干眼症,可以考虑佩戴湿房镜来帮助保湿。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的过敏反应可能导致黏膜肿胀和分泌物增加,进而影响到眼部,引发眼痒、流泪等症状。患者可以在医生指导下口服氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查,包括裂隙灯显微镜检查,以监测病情变化。必要时,可能需要进行泪液分析、结膜刮片细胞学检查以及过敏原测试,以辅助诊断并制定相应治疗方案。

2024-04-05 08:59

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红眼 (传染性结膜炎)

红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的红眼形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见症状。临床诊断应进一步具体化,要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂,则出血可积聚于球结膜下,称之为结膜下出血,其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。

  • 症状起因:睑周边动脉弓下行支供给睑结膜,上行支供给穹窿部结膜和球结膜,称为结膜后动脉。由四条直肌的肌支(肌动脉)而来的睫状前动脉,距角膜缘3-5mm垂直穿人巩膜和脉络膜上腔达睫状体,参与睫状后长动脉分支组成虹膜大小动脉环。其巩膜上支前行分布于角膜缘,构成角膜缘深层血管网。并另发出分支向球结膜层分布,一方面向前在角膜缘构成浅层血管网,一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓结膜充血是来自表层的结膜后动脉(及静脉)充血。其特征为血管粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近穹窿部越显著、可随结膜而移动。睫状充血是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅血管丛充血所致。分布在角膜缘周围,位置较深,围绕角膜呈一圈紫红色充血带,看不出分支,愈近角膜愈清晰,不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在,称为混合性充血。当致病因素作用于组织,通过神经反射,可能是炎症组织释放蛋白分解的多肽类物质、组胺及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果,使上述血供的小动脉先有短暂收缩,进而小动静脉及毛细血管持续扩张,引起局部充血,而致红眼。其二是由于局部循环障碍,静脉纤张伴结膜水肿,而呈淤血状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂,出血积聚于结膜下,称之为结膜下出血,因而也会出现红眼症状。由于红眼是由各种眼病所引起,因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为:一、炎症1.感染性如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等,以及各种类型的结膜炎。2.变态反应性如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。二、外伤各种眼外伤、异物、交感性眼炎等三、压迫性眼内或眶内压力增高,导致血液循环障碍,局部淤血。见于急性闭角型青光眼,眶内占位性病变等。四、新生物活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。五、慢性刺激调节疲劳,风、尘、烟、热的刺激。

  • 可能疾病:咽结膜热  结膜炎  眼部肿瘤  霜样树枝状视网膜血管炎  炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎  

  • 常见检查: 激发试验  眼球和眼眶的超声检查  沙眼衣原体抗体  眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科

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