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双上肢水肿的原因有哪些
补充说明：双上肢水肿的原因有哪些
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物副作用水肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内，使血容量增加并压迫毛细血管壁，从而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的液体潴留。低白蛋白水平降低了血液的胶体渗透压，促进液体从血管向组织间隙转移。针对肝源性水肿，可以在医师指导下通过补充白蛋白来提高血浆胶体渗透压，常用方法包括静脉输注人血白蛋白。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏泵血功能下降，导致体循环淤血而引发的水肿。心脏无法有效泵出足够的血液，造成身体各处积液。改善心源性水肿的关键在于增强心脏功能，减少水肿。患者可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，缓解水肿。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常是由甲状腺功能减退或其他激素失衡所致。这些激素的变化会影响体内的电解质平衡和液体代谢，进而引发水肿。纠正内分泌异常是治疗内分泌性水肿的关键。例如，甲亢引起的水肿需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.药物副作用水肿
某些药物可能导致水肿作为副作用，因为它们干扰了体内的液体平衡。例如非甾体抗炎药可能抑制前列腺素的合成，影响肾小球滤过率，从而引起水肿。如果发现药物引起水肿，应立即告知医生调整用药方案。例如，氢片、吲达帕胺片等利尿剂可用于减轻药物引起的水肿。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况。此外，还应完成超声心动图、肾功能测试以及空腹血糖和血脂检测，以便全面评估病情。
2024-01-31 04:08
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
