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怎样确诊类风湿性关节炎的金标准
补充说明：怎样确诊类风湿性关节炎的金标准
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊类风湿性关节炎的金标准是以临床症状、体征、血清学检查、关节滑液检查、X线检查等为依据进行综合判断。
1、临床症状
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等症状，还可能会伴有发热、疲劳无力、体重减轻等症状。如果患者出现上述症状，则可能患有类风湿性关节炎。
2、体征
如果患者出现上述症状，则可以通过体格检查的方式进行判断。如果患者出现关节肿胀、关节压痛、关节畸形等症状，则可以初步判断患者患有类风湿性关节炎。
3、血清学检查
血清学检查是指抽血化验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，如果患者出现类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，则可能是患有类风湿性关节炎。
4、关节滑液检查
如果患者出现上述情况，则可以通过关节滑液检查的方式进行判断。如果患者出现关节滑液增多、浑浊、黏稠，并伴有蛋白含量增高、葡萄糖含量降低等情况，则可能是患有类风湿性关节炎。
5、X线检查
X线检查是指通过X线的特性，对人体某部位进行断面扫描，能够检查出患者是否存在骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等情况。如果患者出现关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成等情况，则可能是患有类风湿性关节炎。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节置换术等方式进行手术治疗。
2022-03-06 04:44
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
