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尿毒症肾性骨病的治疗
补充说明：尿毒症肾性骨病的治疗
a******W 2022-03-05 22:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症肾性骨病的治疗可能需要采取饮食疗法调整、磷结合剂使用、钙剂补充、维生素D调节、血液净化等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低磷、高钙饮食计划，减少磷酸盐摄入，增加钙质吸收。合理配比有助于控制血磷水平，改善骨质状况；适合管理尿毒症引起的高磷血症及相应骨骼问题。
2.磷结合剂使用
根据医嘱选择合适的磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等口服或静脉注射，旨在降低体内磷含量。这些药物能够有效螯合肠道内未被吸收的磷酸根离子使其成为不溶性复合物而从粪便排出体外；对于缓解由高磷血症导致的心血管并发症有积极作用。
3.钙剂补充
钙剂包括钙片或注射用钙制剂，在医师指导下定期服用以纠正低钙血症。提高血钙浓度有利于抑制甲状旁腺功能亢进状态下的活性维生素D合成，从而间接地起到降磷作用；可缓解因尿毒症引起的相关症状如抽搐等。
4.维生素D调节
通过药物干预来调节体内维生素D的含量，通常采用口服或注射方式给药。此措施有助于促进钙质吸收以及利用，进而影响骨骼健康；适用于存在维生素D缺乏或代谢障碍所致相关问题时。
5.血液净化
血液净化是将患者的血液引出体外并通过特定设备清除其中异常物质的过程，例如透析或血液灌流。该方法可以直接去除体内积累的毒素和废物，减轻肾脏负担，对治疗尿毒症至关重要。
在治疗尿毒症肾性骨病的过程中，应密切监测电解质平衡，尤其是钙、磷和镁的水平，以预防潜在的电解质紊乱。此外，建议定期进行运动锻炼，如太极或轻度步行，以增强肌肉力量并改善生活质量。
2024-02-24 06:53
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
