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老年下肢水肿原因分析
补充说明：老年下肢水肿原因分析
a******W 2022-03-05 22:16
下肢水肿 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 血栓性浅静脉炎 心力衰竭 肾病综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年下肢水肿可能是由原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓性浅静脉炎、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
由于先天性的浅静脉瓣膜发育不良或者后天因为长期站立、负重等原因导致瓣膜损伤，使血液回流受阻，从而引起下肢水肿。患者可以在医生指导下使用弹力袜促进血液循环，改善不适症状。
2.血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎是由炎症细胞浸润、管壁增厚等引起的局部血管内血栓形成，会导致皮肤出现红肿、疼痛和触痛等症状。若未及时处理，炎症可向近端蔓延，进而影响深静脉通畅性，导致远端静脉高压并诱发下肢水肿。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液潴留，尤其是下肢部位，会引起下肢水肿的情况发生。患者可在医生指导下使用利尿剂如注射液、螺内酯片等药物缓解不适症状。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，无法正常地将水分和废物排出体外，导致体内液体滞留，引起下肢水肿。患者需要在医生指导下使用糖皮质激素类药物如甲泼尼龙片、醋酸片等控制病情发展。
5.肝硬化腹水
肝硬化腹水是由于肝脏结构和功能严重损害，导致门脉高压和低白蛋白血症，使得液体从肠道漏入腹腔而形成的积液。此时由于腹腔压力增高，压迫下肢静脉，影响血液回流，进而引起下肢水肿的现象发生。患者需遵循医生指导通过应用人血白蛋白注射液、片等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化，以评估水肿的程度。同时，应避免长时间静坐或站立，以减少下肢静脉曲张的风险。
2024-04-08 19:38
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血栓性浅静脉炎(superficialthrombophlebitis)是临床上的常见病，并且可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。文献报道，血栓性浅静脉炎的病例中，约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。且可以迁徙性地在人体各处交替发病。
多发人群：中老年人群
典型症状： 骨内损害 呈红色条索，游走的浅静脉 血栓肌化 静脉栓塞 局部静脉硬索状
临床检查： 骨内损害 呈红色条索，游走的浅静脉 血栓肌化 静脉栓塞 局部静脉硬索状
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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