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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节肿痛痒可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、关节结核、骨关节炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致关节出现不适症状。患者应尽快就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、软骨及周围组织中,导致炎症细胞浸润和局部液体渗出,引起关节肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素以及免疫紊乱共同作用下,导致自身免疫反应异常,产生多种自身抗体攻击正常组织,包括关节组织。这会引起关节滑膜增生、水肿、积液等病理变化,从而出现关节肿胀、疼痛等症状。针对类风湿关节炎的治疗通常需要医生开具处方药物,例如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
3.系统性红斑狼疮
由于机体免疫功能紊乱,B淋巴细胞产生大量自身抗体,这些抗体与抗原结合形成免疫复合物,在补体参与下沉积于真皮毛细血管壁上,导致炎症反应和组织损伤。这种损害累及关节时就会出现关节肿胀、疼痛的情况。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.关节结核
结核分枝杆菌感染关节后,一方面通过繁殖释放毒素刺激关节组织,另一方面可通过免疫应答导致关节组织破坏,进而引发关节肿胀和疼痛。确诊需结合临床表现和实验室检查结果,若确诊为关节结核,则需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.骨关节炎
随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,加上长期过度使用或外伤等因素影响,会导致关节面不平整,增加关节摩擦力,引起关节软骨磨损,进一步发展为关节炎。此时关节处会出现炎症反应,表现为肿胀、疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测关节肿痛部位的变化,尤其是对于存在上述病因风险的人群。适当的运动有助于维持关节健康,但要避免剧烈运动以减少关节负担。

2024-03-11 06:21

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痛风性关节炎 (尿酸性关节炎)

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

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