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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

屁股痛腿痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时,会导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而引起腰部和下肢疼痛。这种疼痛通常呈放射状,可伴有麻木感。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.坐骨神经痛
外伤导致软组织损伤,血液循环受阻,从而出现臀部以及腿部疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,是人体坐骨大孔周围的肌肉结构之一,在受到外力作用后可能会导致局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶,刺激周围末梢神经产生疼痛症状。开放性手术常用于治疗梨状肌综合征,例如臀肌松解术、梨状肌切断术等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病等原因导致腰椎管内空间减少而引起的神经系统功能障碍性疾病。当狭窄程度加重时,会对脊髓和神经根造成压迫,引起下肢疼痛、无力等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围关节,病变主要累及脊柱,也可累及四肢关节,表现为臀部、腹股沟区及下肢疼痛、僵硬等症状。针对强直性脊柱炎的治疗方法主要是生物制剂治疗,常用的有肿瘤坏死因子α抑制剂,如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,以免加重症状。适当的运动如游泳有助于增强背部和核心肌群的力量,但应避免度活动以防加重症状。

2024-02-11 23:36

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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