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弯腰时胸腔疼痛是什么原因
补充说明：弯腰时胸腔疼痛是什么原因
a******W 2022-03-05 22:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
弯腰时胸腔疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎骨折、胸椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出压迫神经根时，可能会引起胸痛。这种疼痛通常会在弯腰时加剧。对于胸椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染和非感染性因素，可导致胸腔内液体积聚和呼吸困难。在弯腰时，由于腹压增加，胸腔内的压力也会相应变化，从而引起胸痛。针对胸膜炎的治疗需根据其原因而定，例如结核性胸膜炎需要抗结核药物治疗，肺炎引起的胸膜炎则要先控制肺部感染。常用抗结核药物有异烟肼、利福平等；常用抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是由于长时间保持同一姿势或剧烈运动导致胸部肌肉过度疲劳，进而出现局部酸胀、疼痛等症状。在弯腰时，胸壁肌肉受到牵拉，疼痛感可能更为明显。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨质完整性受到破坏，多由外伤引起。骨折处不稳定可能导致移位，对周围软组织造成刺激和损伤，在弯腰时加重疼痛。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度，可能需要手术矫正，如微创经皮穿刺椎体成形术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性疾病，会导致脊柱不稳和畸形。在弯腰时，脊柱承受的压力增大，病变部位受到牵引，会引起疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在胸椎病史的人群，以减少胸腔压力变化引起的不适。建议定期进行X光检查、CT扫描或MRI以监测病情进展。
2024-03-11 20:01
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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