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髋关节置换术后腿脚肿怎么回事
补充说明：髋关节置换术后腿脚肿怎么回事
a******W 2022-03-05 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋关节置换术后腿脚肿可能是深静脉血栓形成、术后感染、下肢动脉血栓、术后尿潴留、术后脑脊液漏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是因为手术后长时间卧床导致血液流动减慢，容易凝固形成血栓。血栓可能脱落并随着血液循环移动到其他部位，如肺部，引起严重的并发症。患者可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行预防和治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，可能导致局部红肿热痛等症状。此时由于炎症因子的作用，会导致血管通透性增加，进而出现水肿的情况。针对术后感染，通常需要应用抗生素治疗，例如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
3.下肢动脉血栓
下肢动脉血栓是由于术后长期卧床不动，导致下肢血液循环不畅而形成的。当血栓堵塞了下肢动脉时，就会阻碍血液回流至心脏，从而引起腿部肿胀。对于下肢动脉血栓，可考虑采用经皮导管溶栓术的方式进行处理，即通过导管将溶栓药物直接注入阻塞处以溶解血栓。
4.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后不能自行排尿，膀胱内积聚大量尿液，导致液体滞留在下肢，引起腿脚肿胀。轻度尿潴留可通过腹部按摩、针灸等方式缓解；重度则需留置导尿管引流尿液。
5.术后脑脊液漏
术后脑脊液漏多由外伤导致颅底骨折或手术操作不慎所致，使脑膜与硬脑膜之间的间隙扩大，脑脊液从这些间隙中流出。脑脊液循环受阻，液体积聚在软组织间隙中，引起肢体肿胀。轻者可通过平卧位休息来缓解症状，严重者需及时就医，在医师指导下使用磷酸钠注射液、甘露醇注射液等药物减轻脑水肿，也可行腰椎穿刺术释放脑脊液。
术后应定期监测患处肿胀情况，建议进行超声心动图、下肢血管超声检查以及脑脊液压力测定，以便早期发现并处理相关问题。此外，患者还要注意保持良好的血液循环，避免长时间静坐或站立，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-03-06 04:41
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膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
