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老年人下肢麻木无力是什么原因
补充说明：老年人下肢麻木无力是什么原因
a******W 2022-03-05 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人下肢麻木无力可能是由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫邻近的神经根，导致下肢麻木和无力。这是因为突出的椎间盘组织刺激了坐骨神经，引起神经功能障碍。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，同时配合服用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进恢复。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损，进而影响下肢的感觉和运动功能，出现麻木和无力的症状。控制血糖是治疗的关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等进行管理。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，可累及横纹肌，导致肌肉无力和萎缩。这种疾病会影响肢体远端的肌肉，从而引起下肢麻木和无力。患者需要遵医嘱使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行抗炎治疗，重症者需静脉注射免疫球蛋白或环磷酰胺冲击治疗。
4.脊髓亚急性联合变性
缺乏叶酸或维生素B12可能导致脊髓亚急性联合变性，这是一种慢性的中枢神经系统退行性疾病，特征为脊髓后索、侧索和周围神经系统的变性和脱髓鞘。由于病变部位的不同，会出现下肢麻木、乏力等症状。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，对于严重贫血的患者，可能需要输血治疗。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应引起的周围神经病变，常表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，伴有感觉异常和自主神经功能障碍。此病易侵犯脊神经前根以及外周神经根，因此会引起下肢麻木无力的现象发生。患者可以在医生指导下使用丙种球蛋白以抑制自身抗体产生，也可以遵照医师的意见用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
针对老年人下肢麻木无力的情况，建议定期进行神经系统体检、肌电图和磁共振成像等检查，以评估神经和肌肉的功能状态。此外，注意保持良好的生活习惯，避免长时间静坐或站立不动，有助于预防相关并发症的发生。
2024-02-10 08:01
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
