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脊椎隐裂的治疗
补充说明：脊椎隐裂的治疗
a******W 2022-03-05 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎隐裂的治疗可能包括非甾体抗炎药、物理疗法、矫形外科手术、神经阻滞、脊柱内固定术等方法。脊椎隐裂通常需要专业医生进行评估和治疗，因此，如果症状持续或加剧，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度疼痛及炎症反应。此类药物能抑制前列腺素合成，减轻因脊椎隐裂引起的局部不适。但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法，在专业人员指导下进行。这些方法有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张及减少神经根压迫。适用于轻微症状且无并发症者。
3.矫形外科手术
矫形外科手术涉及脊柱稳定化、减压或其他相关修复工作，在全麻下由经验丰富的医生执行。针对存在神经功能障碍、反复发作性背痛或伴有其他结构异常患者有效。旨在纠正畸形、解除压迫并预防进一步损伤。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，通常采用局部麻醉方式。此措施可迅速止痛并评估是否存在继发性原因如感染或外伤。对于某些类型的脊髓病变有短期效果。
5.脊柱内固定术
脊柱内固定术通过植入金属棒、钩板等装置来稳定脊柱，通常采用全身麻醉。该措施适合于因先天发育异常导致的不稳定或不愈合骨折。可提供支撑并促进自然愈合过程。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重脊椎负担，影响病情恢复。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-01 09:13
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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