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腰椎管狭窄压迫腿神经脚疼怎么办
补充说明：腰椎管狭窄压迫腿神经脚疼怎么办
a******W 2022-03-05 22:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄压迫腿神经脚疼可以考虑非甾体抗炎药、神经营养药物、物理疗法、微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用口服给药，如布洛芬、萘普生。NSAIDs能够缓解轻至中度的急性期疼痛，适用于腰椎管狭窄引起的腿部神经痛。选择NSAIDs时需考虑个体差异及可能发生的胃肠道副作用。
2.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族和谷维素等，在医生指导下长期服用可改善神经系统功能。这些药物有助于促进受损神经修复和再生，并减轻由神经压迫导致的足部不适。使用前应评估患者是否存在相关禁忌证。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，通常在康复师指导下定期开展。物理治疗旨在提高局部血液循环、缓解肌肉紧张并减轻因压迫而加剧的腿部麻木感。施行过程中须监测患者的反应以防加重损伤。
4.微创手术
微创手术是在影像引导下经皮穿刺到达病变部位进行组织切除或内窥镜下直视下进行减压，一般采用局部麻醉或全身麻醉。此法具有创伤小、恢复快的优点，适合于因骨质增生或黄韧带肥厚所致之椎管狭窄引起之足部阵发性针刺样剧痛。术后注意观察伤口愈合情况及可能出现并发症。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少脊柱压力。若保守治疗无效且病情持续进展，则应及时考虑开放手术治疗，如全椎板切除术。
2024-03-30 11:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
