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右下方肋骨痛是什么原因
补充说明：右下方肋骨痛是什么原因
a******W 2022-03-05 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下方肋骨痛可能是由外伤导致的肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的肋骨骨折
外伤导致的肋骨骨折会引起局部疼痛和肿胀，当呼吸、咳嗽时会导致牵拉性疼痛，从而引起右侧肋骨下方出现疼痛的情况。患者可遵医嘱使用弹性腹带固定胸部，以减少活动引起的疼痛。严重者需进行手术内固定治疗。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是发生在肋软骨部位的一种无菌性炎症反应，在炎症因子刺激下，会出现局部充血水肿以及疼痛的症状，若炎症累及右侧肋软骨，则会表现为右侧肋骨下方疼痛的现象。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激周围组织后可能会诱发疼痛感，且疼痛位置多位于胸前区两侧。患者需要及时就医，针对不同病因进行针对性治疗，如结核性胸膜炎患者可以按医嘱用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗；肺炎链球菌感染所致则要接受青霉素G等抗生素治疗。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致胃肠黏膜损伤，进而形成溃疡面，当病变侵犯至浆膜层时，就会引发右侧肋骨下方剧烈绞痛。患者应配合医生通过胃镜取溃疡表面的组织样本进行培养检测，同时还需要做碳呼气试验来确定是否存在幽门螺杆菌感染。
5.肝脓肿
肝脓肿是指肝脏中的化脓性炎症，由于炎症刺激，可能导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起右侧肋骨下方的不适感。对于体积较小的单个肝脓肿，可通过经皮穿刺引流的方式进行治疗；对于较大的或多发性的肝脓肿，则可能需要开腹手术切除受累组织。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，还需完善肺部CT扫描、消化道内窥镜检查以及肝功能血液测试。
2024-02-21 13:16
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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