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老人双下肢水肿的原因
补充说明：老人双下肢水肿的原因
a******W 2022-03-05 22:13
下肢水肿 肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失过多所致。由于尿液中蛋白含量过高，血液中的白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙而引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是肾脏的一种慢性炎症性疾病，持续的炎症反应和纤维化过程会导致肾功能逐渐减退，当肾功能受损严重时，会引起水钠潴留，进而导致双下肢水肿。对于慢性肾炎引起的水肿，医生可能会建议采取低盐饮食，同时配合利尿剂治疗，如、螺内酯等药物。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液充分泵出心脏，导致血液在体内的滞留，尤其是下肢部位，从而引起双下肢水肿的情况发生。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗；如果是高血压引起的心力衰竭，则需服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降血压药控制病情。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，造成下肢静脉高压，液体积聚在组织间隙中，引起双下肢水肿的现象。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，主要是抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能，不能有效地清除体内多余的水分，这使得水分在身体各处积聚，包括下肢，从而引起双下肢水肿。治疗肝硬化的措施主要包括戒酒、应用保肝药物以及对症处理，例如酒精性肝硬化患者应严格戒酒，可以在医生指导下口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
建议定期监测体重变化，以评估水肿的程度。此外，还应进行肾功能、电解质水平、超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-20 02:50
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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