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手关节肿大但是不疼是什么原因
补充说明：手关节肿大但是不疼是什么原因
a******W 2022-03-05 22:13
类风湿性关节炎 痛风性关节炎 系统性红斑狼疮 骨关节炎 反应性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手关节肿大但是不疼可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、反应性关节炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致关节肿胀，但不一定会引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫细胞异常活化并攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症、水肿和疼痛。这种疾病的典型表现为慢性对称性多关节肿胀。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸结晶沉积于关节内而引起的炎症反应，可引起关节局部充血、水肿等症状。针对痛风性关节炎的治疗通常包括调整饮食结构以及服用降尿酸药物，例如苯溴马隆片、别嘌醇片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官系统的慢性自身免疫病，其特征为免疫复合物形成和以血管炎为主要表现的全身结缔组织病。当病情活跃时，免疫系统会出现异常活动，可能导致关节肿胀的发生。对于系统性红斑狼疮患者的治疗，主要是通过口服激素和免疫抑制剂来进行控制，比如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。
4.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、外伤等因素导致的关节软骨退行性变，随着病情的发展，关节面逐渐失去正常的光滑度，关节间隙狭窄，从而出现关节肿大的现象。患者需要减少负重活动，同时配合医生服用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素钠片等药物延缓病情进展。
5.反应性关节炎
反应性关节炎是特定感染后诱发的一种自限性、免疫介导的关节炎，在遗传易感个体中由微生物抗原所诱导的跨膜信号传导异常激活了T细胞，这些细胞迁移到关节，产生促炎因子，导致关节发炎和肿胀。患者可在医生指导下使用抗生素和非甾体抗炎药进行联合治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等。
建议定期监测受影响区域的症状变化，以便及时发现病情的变化。适当的运动有助于维持关节功能，但应避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-03 14:44
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
