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髋关节置换术后一直疼痛的原因
补充说明：髋关节置换术后一直疼痛的原因
a******W 2022-03-05 22:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋关节置换术后一直疼痛可能是由术后感染、术后血肿、假体不匹配、假体松动、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，从而引起持续性疼痛。此外，感染还可能造成软组织粘连、深部脓肿等并发状况。患者可能会经历发热、红肿等症状，需要及时使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物控制感染。
2.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂导致血液积聚形成的，压迫周围组织会引起疼痛。血肿随着时间推移逐渐吸收，但若未得到处理，可导致局部压力增高而持续存在疼痛感。对于较小的血肿可通过冷敷缓解，较大的则需穿刺引流以减轻压力。
3.假体不匹配
假体不匹配是指人工关节与患者自身骨骼结构不相适应，导致关节活动时产生摩擦和撞击，引起持续性疼痛。这种情况下，患者的行走功能受到限制，甚至无法正常站立。针对假体不匹配的情况，可以考虑调整假体位置或者更换合适的假体来改善症状。
4.假体松动
假体松动可能是由于固定螺丝滑脱或骨质疏松导致植入部位不稳定所致，此时会导致关节活动受限并伴随剧烈疼痛。此外，还会出现步态异常、跛行等情况。如果确诊为假体松动，则需要再次手术重新固定或更换假体。
5.神经损伤
神经损伤通常由手术操作引起的外伤或压迫所致，可导致受损神经分布区域的持续性疼痛。典型表现为针刺样、刀割样痛觉过敏或感觉减退。神经损伤的治疗方法包括物理疗法、神经阻滞以及在特定情况下实施的神经修复手术。
建议定期复查，监测恢复过程中的任何不适或变化。必要时，应咨询专业医师，进一步评估是否需要调整治疗方案或采取其他措施，例如超声波治疗或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2024-03-31 01:32
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病： 增生性骨关节病 强直性脊柱炎性巩膜炎 胰腺真性囊肿 腘肌肌腱炎 髌股关节疼痛
就诊科室：普外科
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
