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神经根型颈椎病保守治疗无效
补充说明：神经根型颈椎病保守治疗无效
a******W 2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经根型颈椎病保守治疗无效时，可考虑颈椎牵引、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、颈椎微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颈椎牵引
通过使用特制的牵引装置，在医生指导下对颈部施加持续或间歇性的拉力，每次治疗时间依医嘱而定。此方法有助于缓解肌肉紧张、减少突出椎间盘对神经根的压迫，从而减轻疼痛及相关症状。对于存在不稳定因素或严重骨质疏松者慎用。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，进而起到止痛的效果。但需注意的是，长期服用可能会引起消化道不适症状。
3.糖皮质激素注射
局部注射等糖皮质激素能快速控制炎症反应，通常在门诊条件下由专业医师操作。该措施适合急性期缓解剧烈颈肩背痛及肢体麻木等症状；长期反复注射可能增加感染风险。
4.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用特殊器械进行的微小切口手术，如经皮穿刺内镜下椎间盘切除术。具体方式因个体差异而异，一般需要在全身麻醉下完成。该措施旨在移除致压物以解除神经压迫，适用于经保守治疗无效且有明确神经功能障碍者。术后需密切观察可能出现的并发情况，如感染或出血。
在保守治疗无效后，应尽快就医评估是否可行微创手术。日常生活中要注意休息，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重病情。
2024-02-26 08:00
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神经根型颈椎病亦较为多见，因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，预后大多较好。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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