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大拇指大鱼际酸痛是怎么回事
补充说明：大拇指大鱼际酸痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大拇指大鱼际酸痛可能是腕管综合征、类风湿关节炎、腱鞘炎、颈椎病、外伤后遗症等疾病的表现，这些疾病都可能导致局部肌肉、神经受压或炎症，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经支配的大鱼际肌群受到压迫时，会导致大拇指和大鱼际肌肉出现酸痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。炎症因子刺激周围组织，进而导致关节肿胀、僵硬和疼痛，所以会出现大鱼际部位的不适感。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，炎症反应可能会引起局部充血水肿，从而产生疼痛的感觉。若炎症发生在手腕处，则可能累及大鱼际肌腱，导致其出现酸痛的情况。对于腱鞘炎的患者而言，可以在医生指导下通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在颈部活动不当或者长时间姿势不良的情况下，容易诱发颈肩部以及上肢麻木、疼痛等症状，如果病变位于C5-6椎间隙，则可能导致大鱼际区域出现放射性疼痛。C5-6节段突出的椎间盘组织可能会压迫到臂丛神经根部，使神经传导功能受到影响，进而引发手臂无力、麻木等症状。建议患者及时就医，可通过牵引疗法减轻压迫现象。
5.外伤后遗症
外伤后遗症是指由外部创伤引起的长期存在或复发的健康问题，包括软组织损伤、骨折愈合不全等。这些因素可能导致局部血液循环障碍，从而引起持续性的酸痛感。针对外伤后遗症，通常需要综合考虑患者的实际情况制定个性化方案，例如物理治疗、矫形外科手术等。
日常生活中应避免过度使用手部，以减少正中神经的压迫，防止病情加重。此外，还应注意定期复查，监测病情变化，必要时完善肌电图、X线检查。
2024-03-28 00:58
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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