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股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是题
补充说明：股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是题
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折内固定治疗的金标准包括切开复位内固定术、髓内钉固定术、股骨近端锁定钢板术和人工股骨头置换术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.切开复位内固定术
切开复位内固定术通常在全身麻醉下进行，在X线监控下对骨折部位进行切口、暴露并复位，使用金属板、螺钉等内固定器材稳定骨折。此措施通过恢复解剖位置和稳定性来促进骨折愈合，缓解疼痛，改善功能障碍。适用于股骨转子间骨折，旨在提供机械支持，促进骨折愈合。
2.髓内钉固定术
髓内钉固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特殊工具将髓内钉插入到骨折处髓腔内，然后调整位置直至骨折断端吻合为止的一种手术方式。该方法能够有效防止移位发生，并且由于其特殊的结构设计，还具有一定的自我保护作用；另外还可以减少软组织损伤，有利于患者术后康复。
3.股骨近端锁定钢板术
股骨近端锁定钢板术是一种开放性手术，在全麻或腰麻下进行，医生会先定位骨折点后切开皮肤及肌肉，暴露骨折端并进行复位，再用专用器械安装锁定钢板和螺钉。该手术可提供牢固固定的支撑力，并有助于预防感染的发生。对于股骨转子间骨折而言，这种治疗方法能有效地修复受损区域并促进愈合过程。
4.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下将受损的股骨头部替换为人工制造的假体。该措施适合于无法通过保守治疗或传统内固定方式治愈的严重骨折病例。它能够减轻因长期卧床而引起的并发症风险，并提高生活质量。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况以及评估可能出现的并发症如深静脉血栓形成。日常生活中，建议采取适当的物理疗法，如渐进性肌力训练和平衡练习，以促进康复并降低再次受伤的风险。
2024-02-15 00:52
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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