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阿尔法骨化醇与骨化三醇的区别
补充说明：阿尔法骨化醇与骨化三醇的区别
a******W 2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阿尔法骨化醇与骨化三醇都是维生素D代谢调节剂，都可用于治疗骨质疏松症及佝偻病等疾病，但两者在药物作用、适应证、不良反应、服用方法、药物相互作用等方面有一定的区别。
1、药物作用
阿尔法骨化醇是一种维生素D代谢调节剂，主要是促进小肠黏膜细胞对钙的吸收，从而提高血钙水平。骨化三醇是一种活性维生素D，主要是促进骨骼内钙的吸收，从而提高血钙水平。
2、适应证
阿尔法骨化醇主要用于治疗绝经后和老年性骨质疏松症、骨质疏松引起的骨折、佝偻病等疾病。骨化三醇可用于治疗慢性肾功能不全、甲状旁腺功能减退症、骨软化症、佝偻病等疾病。
3、不良反应
服用阿尔法骨化醇后，患者可能会出现便秘、腹胀、腹痛、头痛等不良反应。服用骨化三醇后，患者可能会出现面部潮红、心悸、心律失常等不良反应。
4、服用方法
阿尔法骨化醇一般是片剂、胶囊剂等，可以直接口服。骨化三醇一般是片剂、胶囊剂等，可以口服，也可以鼻饲、肌肉注射等。
5、药物相互作用
阿尔法骨化醇与钙剂、含镁的制酸药物等药物同时服用，会影响钙的吸收，因此不宜同时服用。阿尔法骨化醇与噻嗪类利尿药合用时，会增加肾脏对钙的排泄，从而增加低钙血症的发生风险，因此也不宜同时服用。
患者在服用药物时，需要在医生的指导下进行，避免自行服用，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者服用后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-05 22:52
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
