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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老闪腰可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症、腰椎滑脱等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激。这可能导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引治疗等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而诱发疼痛。针对这种情况可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢无力。典型表现为间歇性跛行,即行走一段距离后出现腰腿痛,休息后可缓解。患者可通过微创手术的方式进行处理,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生骨折。这种疾病会导致骨密度下降,增加腰椎压缩性骨折的风险,进而引发腰背痛。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要措施,患者可在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙制剂以及维生素AD软胶囊、维生素D滴剂等维生素D类药物来改善病情。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移,多由先天发育不良、外伤等原因所致。腰椎滑脱可能会使腰椎关节不稳定,导致反复的关节错位和损伤,进而引起持续性的腰背部疼痛。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法进行管理,如热敷、按摩等;重度者则需要通过手术矫正,比如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
建议定期进行体检,特别是针对老年人群,应关注是否有骨质疏松症或其他潜在的脊柱问题。适当的运动有助于增强核心肌肉力量,但要避免剧烈活动以减少腰椎负担。

2024-03-06 07:44

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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