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桡神经损伤怎样治疗
补充说明：桡神经损伤怎样治疗
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可采取神经修复术、神经松解术、神经吻合术、神经移位术、神经缝合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经修复术
神经修复术通过手术将断裂的神经两端对接并重新连接起来，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下进行精细操作。此方法旨在恢复受损神经的功能，促进神经再生和重建，从而改善桡神经功能障碍。由于桡神经损伤导致神经传导受阻，进而影响手部肌肉运动及感觉功能，因此需采取神经修复术来恢复其正常生理活动。
2.神经松解术
神经松解术是在局部浸润麻醉下进行的微创手术，主要目的是解除神经周围的压迫和粘连，通常不超过30分钟。此手术能够缓解因压迫或瘢痕组织引起的神经功能障碍，适用于治疗由外伤、炎症等原因导致的桡神经功能受限。
3.神经吻合术
神经吻合术是将健康的神经断端与受损神经断端进行直接缝合，以建立新的神经通路的一种手术方式。手术时间视患者个体差异而定，一般为数小时至数十小时不等。该手术旨在恢复受损神经的连续性和完整性，促使神经功能得以恢复。对于桡神经完全离断者而言，神经吻合术是一种有效的治疗方法。
4.神经移位术
神经移位术是将一段无功能的神经移除后，再将其移植到另一处位置上，以替代受损部位的神经。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，具体时长取决于移植物的选择和需要覆盖的距离。该措施适合于处理无法直接修复的桡神经缺损。通过将其他部位健康的神经转移到受损区域，提供一个可利用的神经资源，有助于恢复受损区域的感觉和运动功能。
5.神经缝合术
神经缝合术是指使用特殊的缝线材料对受伤的神经进行缝合固定，以促进神经愈合并恢复正常功能的过程；手术时间可能因患者情况而异，但通常较短。此法针对的是开放性神经损伤，旨在修复神经裂口并加速神经再生。因为桡神经位于手臂表面，容易受到锐器伤害，所以缝合是必要的保护措施之一。
术后应定期复查，监测神经恢复情况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和神经修复。此外，患者还可配合营养神经药物治疗，如维生素B6片、甲钴胺胶囊等，有利于促进神经功能恢复。
2024-03-09 16:46
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
