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腰椎陈旧性骨折怎么办
补充说明：腰椎陈旧性骨折怎么办
a******W 2022-03-05 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎陈旧性骨折可以通过穿戴支具、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、椎间融合术等方法进行治疗。
1.穿戴支具
穿戴支具有助于稳定脊柱，减少活动时的疼痛。患者需要根据医生建议选择合适的支具，并按指示佩戴。适用于轻度到中度的腰椎陈旧性骨折患者的日常管理和康复阶段。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激等手段，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。在专业人员指导下进行，通常在医院或康复中心完成。适合术后恢复期及部分不能接受手术的患者，旨在提高功能范围，减轻症状。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。口服给药，需遵医嘱使用。用于急性期的止痛和消肿，但不适宜长期服用。
4.糖皮质激素注射
通过阻断花生四烯酸代谢中的关键酶环氧化酶，从而抑制白三烯的产生，达到止痒的效果。一般由医生在无菌条件下直接注入患处。主要针对皮肤瘙痒严重且无法确定具体原因的情况。使用前应评估潜在风险，特别是患有糖尿病足者需谨慎。
5.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节椎骨之间的关节面磨平，使其融合成一个整体，以恢复脊柱稳定性的一种手术方法。手术通常采用开放或微创技术，在全身麻醉下进行。适用于保守治疗无效且存在不稳定因素的腰椎陈旧性骨折患者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
腰椎陈旧性骨折患者应避免剧烈运动，以免加重损伤，同时保持良好的姿势习惯，有助于减少脊柱负担。
2024-04-27 11:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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适用于急慢性软组织损伤、骨折及陈旧性骨折伤处复发肿痛的症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
