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痛风性肾病怎么确诊
补充说明：痛风性肾病怎么确诊
2021-12-28 15:39
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
痛风性肾病一般可以通过症状、尿常规检查、肾穿刺活检等方式进行确诊。痛风性肾病是由于尿酸盐沉积在肾脏而引起的一种疾病，主要表现为痛风发作、关节红肿、疼痛等症状。
1、症状
痛风性肾病患者早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现尿酸盐沉积在肾脏的表现，如尿酸性肾结石、蛋白尿、血尿等。如果痛风性肾病合并肾功能不全，患者还可能会出现头晕、乏力、胸闷、心悸等不适的症状。
2、尿常规检查
尿常规检查是对尿液进行化验，主要检查尿中的白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿葡萄、蛋白质等，如果尿常规中出现尿蛋白阳性，可能提示患者存在肾脏损伤。
3、肾穿刺活检
肾穿刺活检是一种有创检查，是在彩超的引导下，将细针穿刺进肾脏，取出少量肾组织，然后对组织进行切片，在显微镜下观察，判断肾脏病变的性质。如果是痛风性肾病，可见肾脏有结节，有时还可发现尿酸结晶。
除此之外，患者还可以通过血生化检查、血常规检查、尿酸检查等方式进行确诊。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2022-01-18 09:51
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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