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神经性疼痛如何治疗
补充说明：神经性疼痛如何治疗
a******W 2022-03-04 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可以通过药物治疗、物理疗法、心理行为疗法、针灸治疗等方法进行缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药来减轻神经性疼痛。具体用药需遵医嘱。这些药物通过调节大脑内神经递质平衡来缓解神经性疼痛。例如，抗抑郁药可增加5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，从而减轻疼痛感。
2.物理疗法
物理疗法可能包括电刺激、冷热敷、按摩或牵引等方法，在专业人员指导下进行。这些方法有助于改善血液循环、减少肌肉紧张及促进神经功能恢复。例如，电刺激可增强神经传导速度而起到镇痛作用；冷敷可用于降低局部组织代谢率并减缓炎症发展过程。
3.心理行为疗法
心理行为疗法涉及认知重构、放松训练等活动，旨在帮助患者控制情绪反应和应对策略。此法针对因压力大导致的神经性疼痛有效。研究发现，压力会加剧交感神经系统活动，进而加重疼痛感觉。
4.针灸治疗
针灸治疗是将特制针具刺入人体特定穴位的一种传统中医疗法，由经验丰富的针灸师操作。中医认为，神经性疼痛多由气血不畅所致，通过刺激穴位可以调整脏腑功能、疏通经络气血。现代研究表明，针灸能影响中枢神经系统活动模式，并提高机体免疫力。
在接受神经性疼痛治疗时，建议患者保持充足睡眠，避免过度劳累，以减轻症状。同时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-02-02 17:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
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