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经方治疗肩背疼痛
补充说明：经方治疗肩背疼痛
a******W 2022-03-04 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经方治疗肩背疼痛可采取葛根汤、桂枝芍药知母汤、羌活胜湿汤、蠲痹汤、独活寄生汤等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.葛根汤
葛根汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、麻黄、葛根组成，通过煎煮后服用。此方具有解表除湿、舒筋止痛的功效，适用于外感风寒引起的肩背痛。其中葛根能升发阳气，解除表里之邪；麻黄宣肺解表，疏散风寒；桂枝温通经脉，调和营卫；白芍养血敛阴，缓急止痛；生姜散寒发表，助桂枝行阳；大枣益气健脾，调和诸药；甘草调和药性，缓解不适。
2.桂枝芍药知母汤
桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草、防风、秦艽、茯苓、白术、石膏、滑石、知母组成，通过水煎服下。本方主治太阳病误治，转为风湿相搏，肢体酸重疼痛，关节不利，肌肤麻木不仁，恶风微热，汗出，苔白腻，脉濡缓。方中桂枝、芍药合用，一辛一酸，调和营卫，配伍生姜、大枣，既可扶正祛邪，又可调和脾胃；知母滋阴清热，以防桂枝、生姜辛燥伤阴；石膏、滑石清热利尿，使湿从小便而去。
3.羌活胜湿汤
羌活胜湿汤由羌活、藁本、川芎、甘草组成，加水煎煮后服用。该方剂具有祛风除湿、解表的作用，能够有效改善因外感风寒所致的肩背疼痛。方中羌活、藁本有较强的祛风除湿功效，且两者均入膀胱经，能上达头顶而下行至足膝，尤善治一身尽痛；川芎疏肝行气，活血止痛；甘草调和诸药，兼可益气。
4.蠲痹汤
蠲痹汤由威灵仙、海桐皮、五加皮、当归尾、赤芍、丹参、牛膝、木瓜、萆薢、桑寄生、杜仲炭、续断炭、补骨脂、防己、茯苓、甘草组成，水煎服。本品具有祛风除湿，活血化瘀，补肝肾强筋骨的功效，对于风寒湿闭阻所导致的肩周炎有一定的治疗作用。方中威灵仙祛风湿、通经络；海桐皮祛风湿、清热；五加皮祛风湿、强腰膝；当归尾活血祛瘀；赤芍活血祛瘀；丹参活血祛瘀；牛膝活血通经、祛瘀止痛；木瓜舒筋活络；萆薢祛风除湿；桑寄生祛风湿、止痹痛；杜仲炭补肝肾、强筋骨；续断炭补肝肾、强筋骨；补骨脂温肾助阳；防己祛风除湿；茯苓渗湿利水；甘草调和诸药。
5.独活寄生汤
独活寄生汤由独活、桑寄生、细辛、白芍、熟地黄、当归、党参、白术、茯苓、川芎、肉桂、防风、秦艽、干姜、甘草组成，水煎服。本方具有补血益肝、祛风胜湿、强壮筋骨的功效，对风寒湿邪侵袭机体造成的肩背疼痛有一定效果。方中独活、桑寄生祛风湿、止痹痛；细辛祛风止痛；白芍、熟地黄养血柔肝；当归、川芎养血活血；党参、白术、茯苓健脾益气；甘草调和诸药；干姜、肉桂温经散寒。
在接受上述治疗时，应确保药物来源可靠并符合中医药理原则，同时注意个体差异及可能存在的禁忌证。患者应在专业中医师指导下使用中药治疗，以免出现不良反应。
2024-02-02 14:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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