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骨化三醇对钙磷的影响
补充说明：骨化三醇对钙磷的影响
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇通过促进肠道钙吸收、抑制甲状旁腺激素分泌来影响钙磷代谢，同时也会导致血钙水平升高和血磷水平降低，并增加肾小管对钙的重吸收。
1.血钙水平升高
血钙水平升高主要是由于骨化三醇能够促进钙从骨骼中释放进入血液。长期血钙水平过高可能导致高钙血症，引起恶心、呕吐等症状，严重时可损伤心脏和肾脏功能。
2.血磷水平降低
骨化三醇可以促进肠道对磷的吸收，从而导致血磷浓度下降。低磷血症会影响红细胞的正常代谢，造成贫血等问题。
3.促进肠道钙吸收
该药物通过增强肠黏膜上皮细胞对钙离子的通透性来提高钙的吸收效率。过量摄入可能会加剧钙质沉积，引发相关疾病如软组织异位钙化等。
4.抑制甲状旁腺激素分泌
此药能促使甲状旁腺减少分泌甲状旁腺激素，进而调节钙磷平衡。长期使用可能影响甲状旁腺的功能，使其对钙磷变化敏感度下降。
5.增加肾小管对钙的重吸收
骨化三醇具有刺激肾小管上皮细胞合成和表达钙敏感受体的作用，进而促进钙的重吸收。长期作用会导致肾小管对钙的过度重吸收，进一步加重高钙血症的症状。
在使用骨化三醇进行补钙治疗期间，应定期监测血钙和血磷水平，避免潜在的电解质失衡。
2024-03-06 14:23
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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