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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左侧腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用腰部肌肉导致的肌肉纤维损伤和炎症。这种炎症反应会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环处向外突出,压迫神经根而引起的疼痛。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,进而引发放射性痛至下肢。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等控制病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起疼痛和功能障碍。狭窄的腰椎管会对脊髓和神经根产生压迫作用,导致神经根水肿和缺血,进而引发疼痛。患者可以到正规医院通过微创手术的方式,例如椎板切除术、椎间孔扩大术等,直接去除致压物并扩大椎管以获得长期疗效。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或关节突增生等原因引起,当相邻两节腰椎骨之间出现相对位移时,就会导致脊柱不稳和神经受压,从而引发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具进行固定,比如矫形器、功能性电刺激治疗等。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由高处坠落、车祸或其他暴力事件造成,导致腰椎骨骼完整性受损。骨折会引起剧烈的疼痛、肿胀和活动受限,甚至可能导致瘫痪。开放性骨折应立即止血、包扎伤口,并迅速送往医院接受进一步处理;闭合性骨折则需严格制动,防止移动患处以防加重损伤。
针对左侧腰背疼痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰负重动作,以免加重不适。若疼痛持续不缓解,建议及时就医进行MRI检查以评估是否存在腰椎病变。

2024-03-12 13:48

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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