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如何治疗五十肩
补充说明：如何治疗五十肩
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩可以通过肩关节功能锻炼、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、神经阻滞、关节腔内注射药物等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肩关节功能锻炼
患者应在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，每日定时定量完成。通过主动运动来增加肌肉力量及灵活性，改善血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛，从而达到治疗五十肩的效果。
2.非甾体抗炎药
患者可口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎止痛药，通常需要连续服用数周至数月不等。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，缓解肩部疼痛和僵硬感。
3.糖皮质激素局部注射
由专业医师在无菌条件下将适量的曲安奈德等药物注入受影响区域，一般每3-4周一次，共2-3次。此方法能迅速控制局部的免疫应答和发炎过程，从而有效缓解肩周炎引起的剧烈疼痛。
4.神经阻滞
使用利多卡因等麻醉剂在特定神经周围进行注射，通常为门诊手术，每次治疗间隔2-4周。阻断神经传导路径后，可暂时减轻由神经压迫引起的肩部不适。但须注意可能出现过敏反应或其他并发症的风险。
5.关节腔内注射药物
在无菌操作下将玻璃酸钠等药物直接注入肩关节腔内，通常为门诊手术，每次注射间隔1-3个月。该措施旨在减少关节内的炎症和粘连，提高关节液的质量，进而缓解五十肩患者的临床症状。
在治疗五十肩的过程中，患者应注意休息，避免过度使用患侧上肢，以免加重病情。同时还要调整饮食结构，尽量选择营养丰富且易消化的食物，有利于身体恢复。
2024-03-12 09:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
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