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下肢肌张力高的原因
补充说明：下肢肌张力高的原因
a******W 2022-03-04 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢肌张力高的原因可能是锥体外系病变、帕金森病、脑梗死后遗症、多发性硬化症、遗传性痉挛性截瘫等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.锥体外系病变
锥体外系病变是指大脑运动皮层、黑质纹状体通路等部位受损，导致神经递质失衡，引起肌肉僵硬和不自主运动。这会导致下肢肌张力增高。患者可遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如盐酸苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于中脑黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，出现以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征的一组临床综合征。当病变累及到锥体系时，则会引起肌张力高。患者可以遵照医生的意见服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善病情。
3.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死，进而影响了大脑对下肢运动功能的控制，从而出现肌张力增高的现象。针对脑梗死后遗症引起的肌张力增高，临床上常采用针灸疗法，通过刺激穴位来缓解症状，如曲池穴、足三里穴等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，其病因尚未完全阐明，可能与免疫因素有关。免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，进而引起下肢肌张力增高。患者可在医师指导下口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由基因突变引起的遗传性神经退行性疾病，主要累及脊髓上端，导致下肢近端肌张力增高和行走困难。对于遗传性痉挛性截瘫，目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如应用巴氯芬片、替扎尼定片等药物缓解肌肉紧张。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查，如磁共振成像（MRI）扫描，以监测疾病的进展。适当的康复训练有助于维持肢体功能，延缓肌张力升高的恶化，同时应避免过度疲劳和长时间保持一个姿势不变。
2024-02-10 10:17
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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