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骨癌与骨结核症状上有什么区别
补充说明：骨癌与骨结核症状上有什么区别
a******W 2022-03-04 16:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨癌和骨结核的诊断需要通过影像学检查和实验室检测，若出现疼痛、肿胀、功能障碍、夜间痛、病理性骨折等症状，建议及时就医以便进行鉴别诊断。
1.疼痛
骨癌患者由于肿瘤细胞刺激周围组织和神经，导致炎症反应和水肿，进而引发持续性疼痛。而骨结核是由结核杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，在炎症因子的作用下也会出现疼痛。骨癌患者的疼痛通常为固定点阵发性剧痛，且随着病情进展加剧；骨结核则表现为钝痛或间歇性疼痛，尤其是在活动后会加重。
2.肿胀
骨癌可因肿瘤压迫周围软组织引起局部充血、水肿，从而产生肿胀的现象。骨结核时，结核分枝杆菌产生的毒素和代谢产物会刺激周围的淋巴细胞和巨噬细胞，导致局部免疫应答和炎症反应，进一步引起软组织的炎症和水肿。骨癌引起的肿胀可能集中在病变区域，伴有红斑或温度升高；骨结核则常伴随局部皮肤潮红、皮温升高等症状。
3.功能障碍
当癌症侵犯周围肌肉、韧带等结构时，会导致关节稳定性下降，进而影响关节的功能。结核病灶可能会破坏关节面，使关节失去正常解剖关系，导致关节僵硬和运动受限。骨癌引起的关节功能障碍主要表现在患侧肢体，严重者甚至会出现瘫痪。骨结核导致的功能障碍多为渐进性的，以单个关节受累为主。
4.夜间痛
骨癌患者在夜间睡眠时，体位改变会引起血液循环变化，导致疼痛加剧。而骨结核患者在休息状态下，机体免疫力降低，结核菌活跃，此时炎症刺激明显，因此会产生明显的疼痛感。骨癌引起的夜间痛是持续性的，可能被日常活动分散注意力而减轻。骨结核引起的疼痛一般较为剧烈，难以忍受。
5.病理性骨折
骨癌患者的骨骼强度受到破坏，容易发生微小骨折。而骨结核可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。骨癌所致的病理性骨折通常发生在轻微外伤或非外伤情况下，而骨结核引起的骨折可能是突发的，但通常伴随着长期的结核病史。
针对上述不同症状，可以进行影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI来评估骨骼状况。治疗措施包括化疗、放疗以及手术切除肿瘤。建议定期监测症状变化，保持良好的营养状态，避免过度劳累，以减少骨骼损伤风险。
2024-03-31 19:40
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骨癌是恶性骨肿瘤的总称，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。常见有骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等，指累及骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份，是典型的全身性恶性疾病。原发性骨癌通常侵犯年轻人，尤其是那些比他们的同年龄人长得更高的人。
多发人群：所有人
临床检查：
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