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左上腹部疼痛的主要原因
补充说明：左上腹部疼痛的主要原因
a******W 2022-03-04 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左上腹部疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时，会导致局部出现充血水肿和渗出的情况，从而引起左上腹痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱导致的消化道溃疡，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到黏膜深层组织时，会引起局部炎症和出血，进而产生左上腹持续性钝痛的症状。对于胃溃疡患者，可以在医生建议下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，这种病原体会对十二指肠黏膜造成一定的损害，使局部形成开放性的伤口，引发疼痛感。针对十二指肠溃疡，可遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物控制病情。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液分泌不畅引起的胰腺自我消化，此时胰腺会因为炎症因子的刺激而发生肿胀，压迫邻近的组织结构，所以会出现左侧上腹部疼痛的现象。若是急性胰腺炎所致，则需要配合医生通过手术的方式将坏死的胰腺组织清除掉，例如胰管引流术、胰腺切除术等。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊结石堵塞胆囊颈口，胆汁淤积继发细菌感染引起，炎症因子刺激局部组织，就会诱发疼痛。对于慢性胆囊炎患者，可以考虑经皮经肝胆囊穿刺造瘘术、腹腔镜胆囊切除术等方式来改善不适。
患者应避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡，以减少胃肠负担。定期复查，监测病情变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描等确定病变部位和范围。
2024-01-18 14:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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