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胸背痛是什么原因
补充说明：胸背痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸背痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出时，会对周围神经根产生压迫和刺激作用，引起胸背部疼痛、麻木等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器具等；对于严重且持续的疼痛可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄会导致脊髓受压，进而出现胸背部疼痛、肢体无力、行走不稳等症状。这是由于脊髓供血不足引起的。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。必要时需进行减压手术以扩大胸椎管空间。
3.胸椎结核
结核分枝杆菌感染胸椎骨质，导致局部炎症反应和坏死病变，形成寒性脓肿，对周围组织造成侵蚀和破坏，从而引发胸背部疼痛、夜间盗汗等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药有异烟肼片、利福平胶囊等。患者应遵循医嘱足量、足疗程服用。
4.胸椎骨折
外伤可能导致肋骨或胸椎骨折，骨折端移位刺破周围软组织，会引起剧烈的胸背部疼痛。此外还可能出现呼吸困难、胸部畸形等情况。胸椎骨折通常采用保守治疗，如卧床休息、佩戴支具固定等。重症者则需要手术内固定治疗，例如T7-T12棘突切除、椎板成形术。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻节段发生向前滑移的现象，此时可能会刺激或压迫邻近的神经结构，引发胸背部疼痛以及活动受限的情况。轻度的胸椎滑脱可通过穿戴支具、功能锻炼等方式维持稳定并减轻症状。重度者需考虑手术矫正，如椎体截骨术。
针对胸背痛，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体。
2024-01-30 05:44
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
