发病时间：不清楚
双下肢乏力有哪些原因引起
补充说明：双下肢乏力有哪些原因引起
a******W 2022-03-04 16:16
乏力 腰椎间盘突出 脊髓压迫症 多发性肌炎 进行性肌营养不良
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢乏力可能由腰椎间盘突出、周围神经病变、脊髓压迫症、多发性肌炎、进行性肌营养不良等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫硬膜囊和神经根，导致坐骨神经痛和下肢无力。突出的间盘组织可能直接压迫神经根，导致局部缺血、水肿和炎症。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可通过微创手术摘除突出的间盘以减轻压力。
2.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染或其他因素引起的周围神经系统功能障碍，可表现为运动障碍、感觉异常等症状。这种疾病会导致神经传导受阻，进而影响肌肉收缩和舒张，出现下肢乏力的情况。患者可以遵医嘱服用维生素B族药物来促进神经修复，例如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是由于外源性压迫所致的脊髓急性或慢性损害的一组疾病的总称，其共同特点是起病急骤，进展迅速，常伴有肢体瘫痪、尿潴留、便秘、括约肌功能障碍等严重并发症。对于恶性肿瘤引起的脊髓压迫症，首选治疗方法为放疗，同时需配合化疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种主要累及横纹肌的自身免疫性疾病，表现为近端肌群为主的弥漫性、无选择性的骨骼肌炎症和变性，临床特征为对称性四肢近端、肩胛带和颈部肌群为主的肌肉无力和肌肉压痛。患者需要遵从医生指导口服皮质类固醇激素来进行治疗，比如、等。
5.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，由于基因缺陷导致肌肉细胞中某种蛋白缺失或者功能降低，从而引起肌肉逐渐萎缩和虚弱。由于肌肉持续萎缩，可能导致下肢乏力。针对进行性肌营养不良的治疗主要是延缓病情进展，提高生活质量，常用的药物包括利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。
建议定期进行神经系统检查以及血液生化检测，监测电解质水平是否正常，以免电解质紊乱加重下肢乏力的症状。必要时还可进行磁共振成像扫描，以便评估脊髓和神经受压的程度。
2024-02-13 03:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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