发病时间：不清楚
左腿下肢无力什么原因
补充说明：左腿下肢无力什么原因
a******W 2022-03-04 16:16
下肢无力 脊髓病变 腰椎间盘突出 多发性肌炎 格林-巴利综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左腿下肢无力可能是由脊髓病变、腰椎间盘突出、多发性肌炎、周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓病变
当脊髓受到压迫、炎症或其他损伤时，可能会导致神经信号传导受阻，引起下肢无力。这可能是因为脊髓是负责将大脑和身体其他部位连接起来的重要结构。针对脊髓病变的治疗通常包括物理疗法、药物治疗如皮质类固醇和抗炎药以及手术干预。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出使神经根受压，进而影响到下肢的感觉和运动功能，导致下肢无力。这是因为腰椎间盘是保护脊髓和神经的重要垫片，突出后会对周围的组织产生压力。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗或开放手术切除突出的椎间盘组织。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的肌肉炎症性疾病，会导致横纹肌出现水肿、坏死和纤维化，从而引起肌肉无力。因为肌肉收缩需要依赖于完整的细胞结构，受损的肌细胞无法正常工作。患者可遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙进行治疗，重症者需联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情。
4.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的任何部分发生损伤或障碍，导致感觉异常、肌肉萎缩和下肢无力等症状。这是由于神经元损伤导致神经冲动传导受阻。治疗周围神经病变的方法包括口服维生素B6、维生素E等营养神经药物，严重者需遵照医生意见服用卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物缓解不适。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由自身免疫反应攻击周围神经引起，导致神经传导障碍，引起下肢无力。这是由于机体对自身神经组织产生错误识别并发起攻击所致。患者可在医师指导下接受静脉注射免疫球蛋白或血浆交换治疗以清除致病性抗体。
建议定期进行神经电生理测试、磁共振成像扫描等相关检查，监测病情变化。日常生活中应保持适当的活动量，避免过度劳累，以免加重下肢无力的症状。
2024-02-15 18:35
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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