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脊柱炎的治疗方案
补充说明：脊柱炎的治疗方案
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱炎的治疗方案包括非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、生物制剂治疗、微创手术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs适用于轻至中度脊柱炎引起的局部肌肉紧张和轻微关节肿胀。它们能快速缓解炎症反应，但长期使用需注意胃黏膜保护。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张。物理治疗可辅助改善脊柱炎患者的灵活性和功能活动范围，并有助于减轻因长期卧床导致的肢体僵硬等问题。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常采用曲安奈德或得宝松等药物，在医生指导下选择受影响区域进行局部注射。此措施适合于急性期脊柱炎伴有剧烈背痛者。可迅速控制局部发红、肿胀及剧痛等症状。
4.生物制剂治疗
生物制剂治疗是利用基因工程技术生产的大分子蛋白类药物，如依那西普、阿达木单抗等，按医嘱定期静脉注射。针对遗传性脊柱炎或其他常规治疗无效病例。这类药物能够调节免疫系统异常激活状态，延缓病情进展速度。
5.微创手术
微创手术是在影像引导下进行的小切口操作，例如椎间孔镜技术，用于移除突出的椎间盘组织或修复受损结构。对于保守治疗效果不佳且存在神经根压迫的患者有益。此类手术创伤小恢复快，并可有效缓解背部持续钝痛及行走困难等不适。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是接受生物制剂治疗的患者，因为这些药物可能具有潜在风险。同时，保持良好的姿势习惯，如坐姿时挺直腰背，对预防脊柱炎也有重要意义。
2024-01-23 09:38
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脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
