发病时间：不清楚
慢性化脓性中耳炎症状或体征
补充说明：慢性化脓性中耳炎症状或体征
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎的症状包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，以及鼓膜穿孔，这些症状可能表明存在中耳感染，建议及时就医。
1.耳痛
由于炎症刺激外耳道皮肤和骨膜，导致神经敏感度增加，从而引发耳痛。疼痛通常位于耳道内，可能伴有刺痛感或阵发性加剧。
2.耳鸣
耳鸣可能是由于炎症引起的耳蜗毛细胞损伤或听觉通路异常活动所致。耳鸣声音可以在任何时间出现，有时伴随响声或嗡鸣声。
3.耳闷
当存在慢性化脓性中耳炎时，会导致耳道内分泌物增多，进而堵塞耳道，使患者感到耳闷。耳闷的感觉通常不伴有耳痛或发热，但可能会持续存在。
4.听力下降
长期的炎症反应可能导致中耳粘连、积液或瘢痕形成，这些都可影响声音传递至内耳并损害听力。听力下降可能为渐进性的，特别是在单耳发生时，且可能伴有耳鸣。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔通常是由于长期的中耳感染或压力变化导致的机械性损伤。穿孔通常位于鼓膜中央，大小不一，可因炎症而红肿，严重者还可能出现耳道流脓的情况。
针对慢性化脓性中耳炎的症状，建议进行耳部检查、听力测试以及影像学检查如颞骨CT扫描。治疗措施包括抗生素治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；对于反复发作的病例，可能需要手术干预，如鼓室成形术。患者应避免接触水进入耳道，保持耳道干燥清洁，以减少感染风险。
2024-02-04 15:56
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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