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尿毒症引起肾性骨病原因
补充说明：尿毒症引起肾性骨病原因
a******W 2022-03-04 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症引起肾性骨病可能是由慢性肾衰竭、高磷血症、低钙血症、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，肾脏无法有效清除体内积累的废物和多余的水分，进而影响骨骼健康。这会导致矿物质代谢紊乱，从而引发肾性骨病。控制饮食中的蛋白质摄入量是管理慢性肾衰竭的关键措施之一，以减少肾脏负担。
2.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，长期高磷状态可使钙离子从骨质中动员出来降低血钙水平，促进骨质吸收，进一步加重肾性骨病的症状。限制食物中磷的摄入可以缓解高磷血症，如选择低磷食品或使用磷结合剂进行治疗。
3.低钙血症
低钙血症指血液中钙离子浓度低于正常范围，此时身体为了维持正常的生理功能会动用骨骼中的钙来补充血液中的钙，导致骨质疏松和骨折的风险增加。补充钙剂是常用的治疗方法，例如口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙等非处方药。
4.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收和利用，对于维持骨骼健康至关重要。尿毒症患者由于肝脏合成维生素D的能力下降，加之接受光照不足等原因，容易出现维生素D缺乏。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D补充剂来纠正维生素D缺乏。
5.继发性甲状旁腺功能亢进症
尿毒症患者的肾脏不能有效地清除体内的钙和磷，导致这些物质在血液中的浓度升高，刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，进而引起继发性甲状旁腺功能亢进症。治疗通常包括调整饮食中的磷含量，以及使用活性维生素D类似物或其他药物来抑制甲状旁腺激素的过度分泌。
建议定期监测血生化指标，以评估肾脏状况和电解质平衡。适当的运动可以帮助增强肌肉力量，但应避免度活动，以免加重病情。
2024-03-02 22:25
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
