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腰椎管狭窄的病因与治疗
补充说明：腰椎管狭窄的病因与治疗
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能是由腰椎退行性变、腰椎管发育异常、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，脊柱关节发生退化、增生和变形，导致神经根受压。这会导致下肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.腰椎管发育异常
先天性的腰椎管狭窄是由于胚胎时期发育异常引起的，这种情况可能会导致脊髓受到压迫，引起一系列的症状。对于先天性腰椎管狭窄的患者，通常需要通过手术的方式进行处理，比如椎板切除减压术、椎间融合术等。
3.腰椎外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，进而影响到脊髓的功能状态，出现疼痛、活动受限等情况。针对外伤所造成的腰椎管狭窄，可遵医嘱采用针灸等方式缓解不适症状。
4.腰椎结核
腰椎结核是由结核杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，病变累及椎体时会引起骨质破坏和渗出，导致椎管容积减少，进一步使脊髓受压而引发一系列临床表现。患者可以按医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错动，当上一椎体向前滑脱时，会直接刺激或压迫其下方的神经根，从而诱发腰椎管狭窄症的发生。对于存在腰椎滑脱的患者而言，如果病情比较严重，则建议采取内固定植骨融合术的方式进行处理。
针对腰椎管狭窄，建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过MRI检查评估病情进展。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-03-10 02:44
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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