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腰椎管狭窄的病因病理
补充说明：腰椎管狭窄的病因病理
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能是由腰椎退行性变、腰椎管发育异常、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐退化、骨质增生，导致神经根受压，从而引起腰椎管狭窄。这会导致腰部疼痛、下肢无力等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.腰椎管发育异常
先天性的腰椎管狭窄是由于胚胎时期脊柱发育异常所致，在生长过程中逐渐出现临床症状。对于先天性腰椎管狭窄的患者，可遵医嘱通过内镜下微创手术的方式解除压迫。
3.腰椎外伤
外伤可能导致韧带损伤、骨折或移位，进而影响周围结构和稳定性，诱发腰椎管狭窄。受伤后可能会有局部肿胀、淤血等问题。针对外伤引起的腰椎管狭窄，应遵循RICE原则即休息、冷敷、加压包扎和抬高患处，并及时就医评估是否需要物理疗法或手术干预。
4.腰椎结核
结核杆菌感染可能侵蚀腰椎骨骼，导致病理性压缩性骨折和关节面破坏，继而形成寒性脓肿，使窦道形成并沿软组织蔓延，最后发生干酪样坏死，形成寒性脓肿，进一步向椎管方向发展，造成脊髓受压，此时如果未得到及时有效的治疗，则会引起瘫痪。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，当腰椎向前滑脱时，会增加对神经根和硬膜囊的压力，进而导致腰椎管狭窄。滑脱可能导致腰痛、腿麻等症状。对于轻度的腰椎滑脱，可通过穿戴支具、功能锻炼等方式缓解症状；重度者则需考虑手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减少腰椎负担。
2024-03-29 09:19
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骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
