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双脚下肢无力沉重是什么原因
补充说明：双脚下肢无力沉重是什么原因
a******W 2022-03-04 16:14
下肢无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 慢性肾衰竭 维生素D缺乏性
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双脚下肢无力沉重可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、慢性肾衰竭、维生素D缺乏性骨软化症、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，由于自身免疫系统异常攻击肌肉组织，导致肌肉受损和功能障碍。下肢肌肉受累时，可引起双脚下肢无力的症状。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的常用药物，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应。
2.脊髓亚急性联合变性
该病由维生素B12缺乏引起，影响神经系统的正常发育和功能维持，进而出现下肢麻木、无力等症状。补充维生素B12是主要治疗方法，可通过口服或注射给予，纠正缺乏状态以改善病情。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能下降，电解质紊乱会引起下肢水肿和乏力。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，有助于降低体内液体积聚。
4.维生素D缺乏性骨软化症
维生素D不足会影响钙的吸收和利用，造成骨骼矿化不全，从而引起下肢无力的现象发生。患者需要遵医嘱服用维生素D滴剂、骨化三醇胶丸等药物进行治疗，能够促进肠道对钙的吸收。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，糖基化的神经细胞膜蛋白损伤神经纤维，导致感觉减退和运动功能障碍，表现为下肢麻木、刺痛感和行走困难。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经类药物进行缓解。
建议定期监测血生化指标，包括肌酶谱、电解质水平以及维生素B12浓度，以便及时发现并处理潜在的问题。适当的康复训练，如渐进性抗阻训练，也有助于增强下肢力量和稳定性。
2024-04-12 21:25
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1.骨质疏松症。(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症；(2)老年性骨质疏松症；(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和骨质减少的骨痛 。
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