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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰疼下蹲困难可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根,导致腰部疼痛和活动受限。当患者进行下蹲动作时,脊柱弯曲增加,可能导致疼痛加剧。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻,从而引起腰痛和运动障碍。下蹲时腰部屈曲幅度增大,进一步加重了肌肉负担,所以会出现下蹲困难的情况。可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变所导致的腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,进而出现腰痛、腿麻等症状。下蹲时会使脊髓受到更大的压迫,因此会导致困难。轻度的腰椎管狭窄可以尝试针灸、烤电等方式保守治疗,重度则需通过手术的方式减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,多由先天发育不良、外伤等原因引起。此时可能会对周围神经产生刺激和压迫作用,引起腰痛以及下肢麻木、无力等症状,在下蹲时会加重这些不适感。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过牵引、固定等方式来进行保守治疗,而对于严重的,则需要考虑手术矫正。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。这种病状会导致骨密度下降,使脊柱变得脆弱,从而引起腰痛和行动不便。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等,维生素D制剂主要有维生素AD胶丸、维生素AD滴剂等。
建议定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,例如X光检查或MRI扫描。同时,保持良好的体态和适当的运动,有助于预防和减轻腰痛症状。

2024-03-10 08:25

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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