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血清骨钙素高是怎么回事
补充说明：血清骨钙素高是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:12
骨钙素 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血清骨钙素高可能是由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度增高，引起骨骼脱矿化和软化。轻度中毒可通过减少日晒时间缓解；重度中毒需遵医嘱使用降钙素类药物如鲑降钙素注射液进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加，加速骨质分解，同时抑制肾脏对磷酸盐的重吸收，使尿磷排泄增多，进而引起血钙水平升高。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是治疗本病的主要方法。
3.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内的代谢废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并影响其他器官的功能。这会引起一系列病理生理变化，包括继发性甲旁亢，进一步加重高钙血症。控制饮食中的蛋白质含量以及维持水、电解质平衡是管理肾衰竭的关键。患者可在医生指导下通过血液透析或腹膜透析来帮助排除体内废物。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞可破坏骨组织，导致骨质疏松和骨折。此外，肿瘤细胞还会产生一些因子，如前列腺素等，这些因子可以刺激破骨细胞活动增强，从而加快骨质溶解，进一步加剧高钙血症的发生。针对恶性肿瘤骨转移的治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。例如，患者可以在医生指导下使用紫杉醇或多西他赛进行化疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成而引起的骨髓腔内压力增高，导致溶骨性损害，进而出现高钙血症的现象。患者通常需要接受联合化疗方案，如MP方案或VAD方案，在医生指导下进行治疗。
建议定期监测血清钙和骨密度水平，以评估病情进展。必要时，可能还需要进行活检或其他相关检查，如甲状腺功能测定、肾功能检测等。
2024-02-26 22:56
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
