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糖尿病末梢血管病症状
补充说明：糖尿病末梢血管病症状
a******W 2022-03-04 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病末梢血管病的症状包括下肢疼痛、皮肤苍白或发绀、间歇性跛行、足部溃疡、肢体末端坏疽，这些症状可能表明下肢缺血，建议及时就医。
1.下肢疼痛
糖尿病末梢血管病变导致下肢血液循环受阻，神经功能受损，从而引发下肢疼痛。这种疼痛通常位于腿部和/或足部，可能伴有刺痛、烧灼感或麻木。
2.皮肤苍白或发绀
由于血液供应不足，皮肤无法获得足够的氧气和营养物质，可能导致皮肤出现苍白或发绀的现象。这些变化常见于手指、脚趾或其他四肢末端。
3.间歇性跛行
当糖尿病患者存在外周动脉狭窄或者闭塞时，会导致下肢供血不足，在行走一段距离后会出现下肢肌肉的痉挛性疼痛，休息后可缓解，此现象被称为间歇性跛行。上述不适多发生在行走一段路程后，停止一段时间可以好转。
4.足部溃疡
糖尿病足是糖尿病周围神经病变和外周血管病变共同作用的结果。外周血管病变使得下肢远端缺血缺氧，而周围神经病变则影响了患者的感知能力，容易发生足部创伤而不自知，进而形成溃疡。足部溃疡通常出现在脚底、脚跟或脚趾之间，可能由高血糖引起的微血管病变导致组织供血不足所致。
5.肢体末端坏疽
主要是因为长期血糖控制不佳，导致下肢血管内皮细胞损伤，血脂异常，脂质代谢障碍，逐渐形成粥样斑块，使血管管腔狭窄甚至堵塞，远端肢体供血不足，此时若合并有感染，则会进一步加重局部缺血缺氧状态，促进肢体坏死的发生。坏疽通常开始于脚趾尖或脚掌，然后向其他部位扩散，严重时可能导致整个脚部坏死。
针对糖尿病末梢血管病的症状，建议进行血糖监测、超声心动图以及踝肱指数测量等检查以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗高血压药、降糖药和抗凝剂，以及生活方式干预如戒烟、饮食调整和增加体力活动。患者应定期监测血糖水平，遵循医嘱合理用药，并注意足部护理，避免足部受伤，以免诱发或加重病情。
2024-04-10 08:56
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
