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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰疼腿疼腿肚子疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、坐骨神经痛等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到椎管内时,会导致脊髓和神经根受压,引起腰部、下肢疼痛。突出的间盘可能会压迫神经根,导致放射性腿部疼痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜等。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉拉伤,进而出现腰背部酸胀、疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,具有止痛的作用。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致神经根受压,从而引发腰痛和下肢麻木、无力等症状。对于无症状或症状较轻者可考虑应用维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物治疗;重度且保守治疗无效时,则需通过手术扩大椎管减压并稳定脊柱结构。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,多由先天因素或外伤引起,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这可能导致神经根受压,引起腰背痛和下肢疼痛。针对急性发作期可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症反应,如腰椎间盘突出、梨状肌综合征等,这些病变会刺激或压迫坐骨神经,导致其分布区域出现疼痛、麻木、乏力等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强核心肌肉力量训练,有助于减轻腰椎负担。

2024-02-17 21:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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