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手指关节肿大变形不疼是怎么回事
补充说明：手指关节肿大变形不疼是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手指关节肿大、变形且不伴有疼痛，可能是类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对自身关节组织的抗体，导致关节滑膜炎症和软骨破坏，进而引起手指关节肿大、变形。这种炎症通常不会直接引起疼痛，但可能影响关节功能。抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等可用于控制病情进展。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长、关节磨损等原因导致关节软骨逐渐退化，关节面不平滑而引起的关节肿胀、畸形。关节间隙变窄，关节活动受限，可出现手指关节肿大变形的情况。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可以缓解疼痛和炎症。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血液中的尿酸浓度过高时，会导致尿酸结晶析出并沉积在关节处，引起局部炎症反应，从而导致手指关节肿大、变形。降尿酸药物如苯溴马隆片、别嘌醇片等通过促进尿酸排泄或减少尿酸合成来降低血尿酸水平，适用于治疗痛风性关节炎。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性、反复发作的炎症性疾病，以皮肤病变和关节受累为主要特征。遗传因素、环境因素共同作用可能导致发病，典型表现为皮肤鳞状斑块和关节肿胀、僵硬。生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等通过调节免疫系统活性来减轻炎症，对治疗银屑病关节炎有效。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性进行性的关节炎，主要侵犯脊柱及外周关节，病因尚未完全明确，可能与遗传、环境等因素有关。炎症因子持续刺激下，会引起脊柱和骶髂关节的纤维化、硬化、骨化，导致关节僵硬、活动受限。非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素的合成，从而达到止痛的效果。
建议定期监测受影响关节的功能和肿胀程度，以及可能出现的并发症，如肌肉萎缩或神经压迫。适当的影像学检查包括X光检查、超声波检查或者磁共振成像，有助于评估关节结构的变化。
2024-04-15 03:17
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
