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糖尿病坏疽怎么治疗
补充说明：糖尿病坏疽怎么治疗
a******W 2022-03-04 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽的治疗可采取营养支持治疗、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植、截肢术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要并促进伤口愈合。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止进一步加重代谢异常；而适当补充氨基酸、脂肪乳剂等营养素可满足机体对能量及必需微量营养物的需求。
2.血糖控制
血糖控制通过调整饮食结构、增加运动量以及使用口服降糖药或胰岛素疗法来实现。良好的血糖管理有助于预防神经病变和血管损伤，从而减少足部溃疡的发生率。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服抗生素或静脉注射方式给予患者相应药物，具体方案由医生根据感染严重程度制定。针对细菌感染所致坏疽，及时有效的抗感染措施能遏制病原体繁殖，防止病情进一步恶化。
4.微循环改善
微循环改善可能涉及应用改善血液循环的药物如己酮可可碱或前列地尔，需在医师指导下使用。这些药物能够扩张小动脉和毛细血管，提高组织血流量，改善局部缺氧状态，进而促进坏死组织脱落和新生组织生长。
5.清创术
清创术由专业医疗人员执行，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁干燥。此措施可以直接去除坏死组织，防止感染扩散，促进健康组织再生。
糖尿病患者应定期检查足部，若发现异常应及时处理，以免发展为更严重的并发症。同时，建议采取适当的鞋袜搭配，既能保护足部，又不会过于紧绷影响血液循环。
2024-02-02 08:40
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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