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胸背痛恶心是什么原因
补充说明：胸背痛恶心是什么原因
a******W 2022-03-04 16:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸背痛恶心可能是由胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸膜炎、胸壁软组织劳损等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至胸部时，会对胸背部黏膜造成刺激和损伤，引起胸背痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，导致疼痛和功能障碍。这种压迫会导致局部血液循环受阻，从而引发胸背痛。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等。若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑手术治疗，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内空间减小，对脊髓产生压迫，引起相应神经功能障碍。胸椎管狭窄会引起脊髓水肿、变性甚至坏死，进而出现胸背痛的症状。胸椎管狭窄可通过脊柱内窥镜下微创手术的方式进行治疗，通过切除部分增生骨质以及黄韧带等致压物来扩大椎管，解除对脊髓的压迫。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，可由感染或非感染因素引起。炎症因子刺激胸膜，导致胸腔积液形成，引起胸痛、呼吸困难等症状。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗，例如结核性胸膜炎患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多因长时间保持不良姿势或过度劳累引起，导致肌肉纤维出现轻微撕裂，引起局部无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织而诱发疼痛。胸壁软组织劳损患者可以通过按摩、热敷等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸背痛症状。
2024-03-22 11:46
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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