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手上臂疼痛怎么回事
补充说明：手上臂疼痛怎么回事
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手上臂疼痛可能是外伤、肱骨骨折、肌腱炎、肩袖损伤、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和肿胀，引起局部疼痛。当受伤部位出现炎症时，可能会导致周围神经受到刺激而产生疼痛。对于开放性伤口，首先需进行清创处理，闭合后可遵医嘱使用红霉素软膏、湿润烧伤膏等预防感染；对于闭合性软组织损伤，则需要冷敷以减少肿胀，48小时后改为热敷促进淤血吸收。
2.肱骨骨折
肱骨骨折是指肱骨干或其两端发生完全或不完全断裂，此时由于骨骼完整性受损，会引起剧烈的疼痛感。此外还可能出现畸形、异常活动等症状。患者可通过手术内固定的方式进行治疗，如切开复位钢板内固定术、髓内钉固定术等。
3.肌腱炎
肌腱炎是肌腱部位发生的无菌性炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致肌腱变粗大、肥厚，进而压迫周围的神经根，从而诱发疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药来缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地所致，此时会对周围韧带造成牵拉和撕裂，引起局部充血水肿，从而引发疼痛的情况。严重者还会伴有肩关节功能障碍。患者可以通过封闭注射的方式来进行止痛治疗，比如可以在医生指导下通过利多卡因加曲安奈德混合液做痛点封闭注射。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到神经根，导致手臂出现放射性的麻木、疼痛以及无力等情况的发生。患者可在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
针对手部上臂疼痛，建议进行X光检查、MRI或CT扫描以评估骨骼状况，必要时还可进行超声波检查以确定是否存在肌腱炎或其他软组织损伤。
2024-02-27 05:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
